Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) — одна из самых частых причин обращения к ветеринару с кошками. При МКБ в мочевыводящих путях образуются кристаллы и камни, которые раздражают слизистую, вызывают воспаление и могут перекрыть ток мочи. У котов закупорка уретры развивается особенно быстро и без помощи может закончиться гибелью животного за 1–3 суток.
Хорошая новость в том, что МКБ поддаётся контролю. Чем раньше владелец замечает первые признаки и чем лучше организованы питание и питьевой режим, тем реже случаются обострения.
Что такое МКБ у кошек?
МКБ — это состояние, при котором из растворённых в моче минеральных веществ формируются кристаллы, а затем и камни (уролиты). Они могут находиться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Чаще всего у кошек встречаются два типа камней.
Тип камней | При какой моче образуются | Можно ли растворить диетой |
|---|---|---|
Струвиты (магний-аммоний-фосфат) | щелочная, концентрированная | да, в большинстве случаев |
Оксалаты кальция | чаще кислая, концентрированная | нет, удаляются механически |
Тип камней определяет лечение и питание, поэтому без анализа мочи и визуальной диагностики подбирать «лекарство от МКБ» нельзя. То, что помогает при струвитах, может ускорить образование оксалатов.
Важно понимать и ещё одну вещь: симптомы, похожие на МКБ, у кошек часто вызывает идиопатический цистит — воспаление мочевого пузыря без камней и без бактерий, связанное со стрессом. Ветеринары объединяют эти состояния термином «синдром нижних мочевыводящих путей».
От чего у кошек возникает мочекаменная болезнь?
МКБ — болезнь многофакторная. Обычно сочетается несколько причин:
- мало воды — концентрированная моча перенасыщена минералами, и кристаллы образуются легче;
- сухой корм как единственная еда — кошка с сухим кормом пьёт недостаточно, чтобы компенсировать отсутствие влаги в пище;
- лишний вес и малоподвижность — кошка реже ходит в лоток, моча дольше застаивается;
- стерилизация и кастрация — сами по себе не вызывают МКБ, но часто ведут к набору веса и снижению активности;
- стресс — переезды, новые животные в доме, конфликты из-за лотка;
- несбалансированный рацион — избыток минералов, неподходящий уровень pH мочи;
- наследственность — некоторые породы и линии предрасположены к определённым типам камней.
Какие симптомы МКБ у кошек?
Признаки МКБ обычно связаны с мочеиспусканием и поведением у лотка:
- частые походы в лоток с небольшими порциями мочи;
- натуживание, долгое сидение в лотке;
- кровь в моче или розоватый оттенок наполнителя;
- мочеиспускание мимо лотка, особенно на прохладные гладкие поверхности;
- частое вылизывание области половых органов;
- мяуканье или крик во время мочеиспускания;
- вялость, снижение аппетита.
Когда нужна срочная помощь?
Если кот или кошка сидит в лотке, тужится, но моча не выходит или выходит по каплям, — это неотложное состояние. При закупорке уретры моча скапливается, в крови быстро растёт уровень калия и токсичных веществ, что нарушает работу сердца. Ехать в клинику нужно сразу, не дожидаясь утра. Признаки ухудшения: рвота, сильная вялость, болезненный твёрдый живот, отказ от еды.
Как диагностируют МКБ?
Для постановки диагноза и выбора лечения ветеринар обычно назначает:
- Общий анализ мочи — плотность, pH, наличие крови, белка, кристаллов и бактерий.
- УЗИ мочевого пузыря и почек — чтобы увидеть камни, «песок» и состояние стенок.
- Рентген — помогает обнаружить рентгеноконтрастные камни, в том числе в уретре.
- Анализы крови — особенно при закупорке, чтобы оценить работу почек и уровень калия.
- Бактериологический посев мочи — если есть подозрение на инфекцию.
Как лечат мочекаменную болезнь у кошек?
Лечение зависит от типа камней, их размера и от того, есть ли закупорка.
Лечение при закупорке уретры
При непроходимости в первую очередь восстанавливают отток мочи: под седацией ставят катетер, промывают мочевой пузырь, проводят инфузионную терапию для коррекции обезвоживания и уровня калия. Кошка обычно остаётся в стационаре на несколько дней. При повторяющихся закупорках у котов может понадобиться операция — уретростомия.
Растворение струвитов
Струвитные камни и кристаллы во многих случаях удаётся растворить специальной диетой, которая подкисляет мочу и снижает её насыщенность минералами. Процесс занимает несколько недель и контролируется анализами мочи и УЗИ.
Удаление оксалатов
Оксалатные камни диетой не растворяются. Небольшие камни иногда выводят из мочевого пузыря с помощью специальных процедур, крупные удаляют хирургически.
Какие лекарства применяют при МКБ?
Медикаментозная терапия назначается только ветеринаром после диагностики:
- обезболивающие и спазмолитики — уменьшают боль и спазм уретры;
- антибиотики — только при подтверждённой бактериальной инфекции; у молодых кошек цистит чаще протекает без бактерий, и антибиотики в этом случае не помогают;
- препараты, подкисляющие мочу (например, на основе метионина), — применяются лишь при струвитах и противопоказаны при оксалатах и болезнях почек;
- растительные препараты (с мареной красильной, почечным чаем и т. п.) — могут использоваться как вспомогательные, но не заменяют диагностику и основное лечение.
Самостоятельно давать кошке капли и таблетки «от МКБ» опасно: при неправильно определённом типе камней такие средства ухудшают состояние, а при закупорке теряется драгоценное время.
Как предотвратить повторение МКБ?
После лечения задача — не допустить рецидива. Основные меры:
- увеличить количество воды, которое кошка получает за день: влажная или натуральная еда, несколько поилок, фонтанчик;
- поддерживать нормальный вес и активность;
- поставить достаточное количество лотков (правило: число кошек плюс один) в спокойных местах;
- снижать стресс: постоянный распорядок, укрытия, игры;
- контролировать анализ мочи 1–2 раза в год или по рекомендации врача.
Питание при МКБ — отдельная большая тема. О том, как кормить кошку с мочекаменной болезнью и как натуральный рацион помогает снизить риск рецидивов, рассказывается в бесплатном уроке Дмитрия Русакова по профилактике болезней. Если у кошки уже были рецидивы и нужен индивидуальный план лечения и питания, можно записаться на онлайн-консультацию ветеринара с разбором анализов.
Частые вопросы
Можно ли вылечить МКБ у кошки навсегда?
МКБ склонна к рецидивам, поэтому правильнее говорить о контроле болезни. При правильном питании, достаточном питьевом режиме и регулярных анализах многие кошки живут без обострений годами.
Чем МКБ опасна для котов?
У котов уретра длинная и узкая, поэтому даже небольшой камень или пробка из кристаллов может её перекрыть. Без помощи закупорка за 1–3 суток приводит к острой почечной недостаточности и нарушениям работы сердца.
Можно ли лечить МКБ у кошки в домашних условиях?
Самостоятельное лечение без диагностики опасно. Дома можно и нужно выполнять назначения врача, менять питание и питьевой режим, но подбирать лекарства без анализов нельзя.
Помогает ли марена красильная при МКБ?
Препараты с мареной красильной иногда используются как вспомогательное средство, но их эффективность у кошек плохо изучена. Они не растворяют оксалаты и не заменяют основное лечение.
Нужно ли давать кошке антибиотики при МКБ?
Только если анализ мочи подтвердил бактериальную инфекцию. У многих кошек воспаление мочевого пузыря стерильно, и антибиотики не дают эффекта, но повышают риск устойчивости бактерий.